為進一步服務臨床,提高診斷質量,經過充分調研及準備,影像科現已具備開展小腸MSCT檢查的各項必要條件。
小腸鋇餐和小腸插管造影是影像科檢查小腸病變的常用方法,前者準確性不足,已逐漸淘汰;后者因小腸插管困難,患者有一定的痛苦,不能普及及采用。MRI檢查具有很高的軟組織分辨力,但MRI檢查對患者配合方面要求高,且成像速度慢,限制了它的廣泛使用。小腸鏡需分兩次才能檢查清楚全段小腸,過程痛苦;膠囊內鏡遇到腸腔狹窄,容易嵌頓造成梗阻,甚至需要手術處理。
小腸CT檢查具有快速、安全及有效的特點,適宜于小腸疾病的篩查,也進一步為其它檢查提供依據,在實際應用中已被越來越多的醫院采用。
影像科小腸MSCT采用平掃+雙期掃描(CTA+增強掃描)+后處理的檢查方法,掃描范圍膈頂至恥骨聯合,一次檢查可對全腹盆腔的臟器、血管等進行全方位分析。
檢查前準備:檢查前2日少渣飲食,檢查前1日流食;檢查前晚溫水沖服番瀉葉50mg,并大量飲水、排便至水樣便;
檢查前以每5min的速度勻速將1500ml等滲甘露醇溶液服完,如有梗阻病人適當減量;再服水250ml充盈空腸近段,肌肉注射山莨菪堿20mg,再次服水250ml充盈胃后開始檢查。